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(1)當(dāng)突出的髓核及變性間盤組織摘除后,保留的間盤組織須經(jīng)歷一個愈合過程,其間結(jié)締組織逐漸變?yōu)橹旅?、穩(wěn)定,但結(jié)構(gòu)并非正常。術(shù)后雖可早期離床,但在一定時間內(nèi)仍須限制活動,要避免腰部急劇的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動作,避免搬扛重物及劇烈的運(yùn)動。陸裕樸報告42例術(shù)后癥狀解除后復(fù)發(fā)的病例中20例(47%)是在外傷后又出現(xiàn)癥狀,其中包括腰部扭傷、摔傷、汽車顛簸、籃球比賽等。
(2)當(dāng)突出的髓核及變性的間盤組織摘除后,椎間隙變窄結(jié)果會導(dǎo)致相鄰椎間隙及小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)系的繼發(fā)改變,加速相鄰椎間盤的退變。為防止其它間隙的再突出,鞏固手術(shù)療效,維持脊柱的內(nèi)外平衡,堅持腰背部肌肉的功能鍛煉是十分必要的
(3)如病人在手術(shù)后遺留一些腰部不適或勞累后酸痛等癥狀,或椎管內(nèi)病變解除后,原來為次要矛盾的椎管外病變(腰3橫突綜合癥、腰背筋膜炎、腰部棘間或棘上韌帶損傷等)上升主要矛盾,此時可采取封閉、理療及一些較柔和的**方法,切忌重力的推、搬及旋轉(zhuǎn)手法,因病人有可能在手術(shù)中切除了部分或大部小關(guān)節(jié),這些重力推拿方法,有可能導(dǎo)致腰椎失穩(wěn),甚至滑脫產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
(4)如病人在Ⅹ線片上發(fā)現(xiàn)有輕度的腰椎失穩(wěn)現(xiàn)象,同時伴有久坐后腰痛,腰部后伸時疼痛,可使用腰圍。曾有人報道應(yīng)用100人次,一年隨訪發(fā)現(xiàn)接近1/3的病人癥狀消失。