醫(yī)院獲得性肺炎病原學(xué)及抗生素選用
2013-11-15 13:34
閱讀：2019
來源：愛愛醫(yī)
作者：孫福慶
責任編輯：云霄飄逸
[導(dǎo)讀] HAP：無氣管插管患者在入住醫(yī)院病房≥48h后發(fā)生的肺炎。VAP：氣管插管48h后發(fā)生的肺炎。某些HAP病情加重而需要插管其處理與VAP相似。HCAP（healthcareassociatedpneumonia）:①最近90d在急性護理醫(yī)院住過2～3d；②居住在護理之家或長期護理機構(gòu)；③在醫(yī)院或門診部接受透
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醫(yī)院獲得性肺炎病原學(xué)及抗生素選用 內(nèi)容介紹：
一、HAP定義——ATS2005年
HAP：無氣管插管患者在入住醫(yī)院病房≥48h后發(fā)生的肺炎。
VAP：氣管插管48h后發(fā)生的肺炎。某些HAP病情加重而需要插管其處理與VAP相似。
HCAP（healthcareassociatedpneumonia）:
①最近90d在急性護理醫(yī)院住過2～3d；
②居住在護理之家或長期護理機構(gòu)；
③在醫(yī)院或門診部接受透析治療。
HAP涵蓋范圍擴大和界定更明確
二、HAP常見病原體及抗生素選用
需氧革蘭陰性菌，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷白菌和不動桿菌屬。
革蘭陽性菌，如金黃色葡萄球菌（大多為MRSA）。
厭氧菌引起的HAP不常見。
免疫低下宿主、長期廣普抗生素使用患者易合并真菌感染。
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