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COPD患者一年的健康狀況變化與隨后的結局

2015-05-17 22:24 閱讀:1532 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 對于COPD患者來說,不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關性。但是目前關于健康狀況的改變對這些結局的具體影響還不是非常明確。

    對于COPD患者來說,不良的健康狀況與發(fā)病率和死亡率具有相關性。但是目前關于健康狀況的改變對這些結局的具體影響還不是非常明確。近期一項研究探討了健康狀況的臨床相關變化與COPD加重、住院或死亡的相關性,研究結果發(fā)表在《Thorax》雜志上。(文獻閱讀:Thorax 2015 May;70(5):420-5)這項ECLIPSE研究共納入了2138名COPD患者,對他們的健康狀況(圣喬治呼吸問卷,SGRQ)進行為期3年多的評估。使用KM曲線和log-rank檢測評估第一年健康狀況的改變(=SGRQ分數(shù)4個單位的改變)與第一次加重時間、住院、死亡之間的相關性。

    最終有1832名患者在基線期和第1年進行了評估(年齡63.4±7.0歲,65.4%為男性,F(xiàn)EV1 48.7±15.6%預測值)。與第一年健康狀況惡化的患者相比,健康狀況改善或穩(wěn)定的患者在第2年的隨訪中,COPD加重(分別是HR,0.78;95%CI,0.67-0.89;p<0.001.HR,0.84;95%CI,0.73-0.97;p<0.016)、住院(0.72 (0.58 to 0.90), p=0.004 和0.77 (0.62 to 0.96), p=0.023)和死亡(0.61 (0.39 to 0.95), p=0.027和0.58 (0.37 to 0.92), p=0.019)的可能性都下降。

    對年齡、第一年加重和住院次數(shù)進行分層后,以上效應仍然存在。

    根據(jù)以上結果,作者得出結論,穩(wěn)定和改善患者健康狀況的干預手段可能幫助改善COPD患者的結局。


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