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Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)后的髖臼面積擴(kuò)大完全蓋過(guò)股骨頭減少了單位面積上的負(fù)重力量。對(duì)股骨頭的發(fā)育和代謝有調(diào)整作用。另外,股骨頭的內(nèi)移,增加臀肌杠桿力距,減少關(guān)節(jié)壓力可改善臀式步態(tài)。骨盆內(nèi)移截骨術(shù)適用于6~65歲先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病人。對(duì)6歲以下的兒童,若前傾角較大,不作轉(zhuǎn)子下截骨矯正時(shí),也可作此手術(shù)。其它手術(shù)失敗的病人,也適合作此手術(shù)。前外側(cè)切口,分離縫匠肌與闊筋膜張肌之間隙。在關(guān)節(jié)囊與

臀小肌之間,作骨膜下向后分離,至坐骨切跡。在骼骨內(nèi)側(cè)的前方,向后剝離髂肌及其上的骨膜至坐骨切跡。將骨刀放在關(guān)節(jié)囊附著與股直肌翻折頭之間,沿著關(guān)節(jié)囊附著的曲線(xiàn),前面起自髂前下棘,后至坐骨切跡作截骨術(shù)。術(shù)中注意髂骨狹窄部的周?chē)馄赎P(guān)系,切勿損傷坐骨神經(jīng)、臀上動(dòng)靜脈及髂外動(dòng)脈。骨盆環(huán)完全截?cái)嗪?將患肢外展,并向內(nèi)上方推進(jìn),使截骨線(xiàn)下側(cè)髖臼骨內(nèi)移,使股骨頭完全被覆蓋,而髂骨兩斷面間又有接觸。沖洗切口,徹底止血,逐層縫合切口。

髖人字石膏固定3~4周后,拆除石膏,即可開(kāi)始功能鍛煉。